2018 أبريل 27

التحول التشاركي للنظافة والصرف الصحي (PHAST) في المخيمات

المؤلف*
Juri Lienert (seecon international gmbh)
Luisa Muenter (cewas)
ترجمة وتعريب :مؤسسة بناء

المُلخص التنفيذي

ترمز PHAST إلى "التحول التشاركي للنظافة والصرف الصحي". المنهج هو طريقة تعلم تشاركية تسعى إلى مساعدة المجتمعات في تحسين سلوكيات النظافة الصحية، وتقليل مرض الإسهال وتشجيع إدارة المجتمع الفعالة لخدمات المياه والصرف الصحي (المجلس التعاوني لإمدادات المياه والصرف الصحي 2009). ويهدف إلى تمكين المجتمعات من تحسين سلوكيات النظافة الصحية، والوقاية من الإسهال، وتشجيع إدارة المجتمع لمرافق المياه والصرف الصحي. كما يستخدم منهجًا تشاركيًا للتعلم والتخطيط المجتمعي يتبع إطار عمل مكون من سبع خطوات (شبكة المناهج مستدامة لتنفيذ مرافق الصرف الصحي على نطاق واسع في أفريقيا 2008). تم تقديم هذا المنهج من منظمة الصحة العالمية. رغم إن التحول التشاركي للنظافة والصرف الصحي يتم استخدامه تقليديًا في سياق التنمية، إلا أنه أيضًا ينطبق على حالات الطوارئ إذا تم اختصاره. تم إثبات الجدوى العملية للطريقة المختصرة من أجل سياق الطوارئ، مثلًا في التدخل التالي لزلزال باكستان عام 2005. وعلى الرغم من وجود المناهج المختلفة لاختصار المنهجية، إلا أن خطوات تحديد المشكلة، وتحليل المشكلة، واختيار خيارات الحلول تم اعتبارها ذات صلة خاصة بسياق الطواري. ينطبق هذا المنهج أكثر على مخيمات اللاجئين، حيث أقامت المجتمعات مع بعضها البعض لبعض الوقت (GWC, 2009).

المزايا
مجزٍ للغاية بالنسبة لكل من أعضاء المجتمع وعمال المجتمع، من خلال إشراك المجتمعات في تخطيط مشروعاتهم وتنفيذها عن طريق تقنيات تشاركية.
تكتسب المجتمعات الثقة والمسؤولية عن المشروعات الخاصة بهم ويكون لديهم رأي واضح فيما يريدونه وما لا يريدونه.
يضمن الإشراك الفعال للمجتمع في المراقبة والتقويم استجابة الخدمات الموضوعة في مكانها الصحيح لاحتياجات المجتمع وقدرة ردود الفعل المقدمة على تغيير الأنشطة عند الضرورة.
يمكن لعمال المجتمع المدربون على التقنيات التشاركية الذين تم توجيههم وإدارتهم بشكل صحيح أن يكونوا أصلًا ثابتًا للبرنامج والمجتمع (البنك الدولي 2007).
العيوب
يتطلب تدريبًا متعمقًا لعمال المجتمع على التقنيات التشاركية بما فيها الدورات التنشيطية الاعتيادية. وهذا ينطوي على آثار في الميزانية.
من الضروري بشكل عام اختيار عمال المجتمع المتمرسين للمشاركة في التدريب. لا يضمن التدريب الأساسي لمدة إسبوعين أن عمال المجتمع قادرين على استخدام المنهج في مجتمعاتهم بنجاح.
يتطلب هيكلًا إداريًا مكثفًا. قابل للتطبيق في المشروعات "القاعدية الشعبية" الأصغر ولكنه يصبح معضلًا إذا كان الهدف هو "توسيع النطاق" على مستوى برنامجي أو وطني.
يستهلك استخدامه الكثير من الوقت نسبيًا. يتطلب المنهج أن تكون المجتمعات المستفيدة متواجدة لينفذوا التدريبات التشاركية. قد يعد ذلك عبئًا إن لم يناقَش مع المجتمع بطريقة صحيحة سلفًا (البنك الدولي 2007). تستغرق عملية التحول التشاركي للنظافة والصرف الصحي الجوهرية عامة ستة أشهر لتطبيقها وشهرين في مناطق الطوارئ.

التحول التشاركي للنظافة والصرف الصحي في حالات الطوارئ

أثبت التحول التشاركي للنظافة والصرف الصحي فعاليته في التحديد السريع للممارسات الخطرة واستهداف المجموعات المعرضة للخطر من خلال حملات تعزيز النظافة. ويمكن استخدام التحول التشاركي للنظافة والصرف الصحي في تطوير استراتيجية لتقليل خطر انتقال الأمراض داخل المخيمات.

طرق لتبني التحول التشاركي للنظافة والصرف الصحي من أجل حالات الطوارئ

هناك مناهج متنوعة لاختصار التحول التشاركي للنظافة والصرف الصحي لجعله "تحول تشاركي سريع للنظافة والصرف الصحي" يمكن تطبيقها في حالات الطوارئ. ويمكن اختصار المنهج من خلال تطبيق الخطوات الثلاث الأولى فقط، بالتحديد تحديد المشكلة، وتحليل المشكلة، والتخطيط من أجل الحلول (الجدول 1، ويوجد دليل جلسة كامل لتطبيق تلك الخطوات في حالات الطوارئ في تورباتبيفوكا 2005). ويمكن حينئذ استخدام المعلومات والأفكار المكتسبة من خلال هذه الخطوات الثلاث من أجل تخطيط حملة ترويج للنظافة العامة. تعد الطرق والأدوات التي وظفها التحول التشاركي للنظافة والصرف الصحي، كالتخطيط والتصنيف إلى ثلاث كومات مفيدة أيضًا في تسهيل التفاعل والنقاش مع المجتمعات المتضررة (تورباتبيفوكا 2005). وعلى هذا النحو، يمكن أن يكون هذا التحول التشاركي السريع للنظافة والصرف الصحي أيضًا بمثابة وسيلة لتعبئة المجتمع التي يمكن البناء عليها في الحملة (GWC 200، انظر حملة تعزيز النظافة الصحية في المخيمات في حالات الطوارئ في المراحل المبكرة و إدارة حملات الترويج للنظافة العامة في المخيمات في المراحل المتأخرة من حالات الطوارئ ).

قام جونزاليز وكوبارا (2006) بتعديل عملية التحول التشاركي للنظافة والصرف الصحي الجوهرية من خلال تطبيق الخطوة الثانية (تحليل المشكلة)، والثالثة (التخطيط من أجل الحلول، والرابعة (اختيار الخيارات)، والسادسة (التخطيط للإعداد والتحليل) فقط.

الجدول الزمني لتطبيق التحول التشاركي للنظافة والصرف الصحي في مناطق الطوارئ

تستغرق عملية التحول التشاركي للنظافة والصرف الصحي الجوهرية المبتكرة من أجل سياقات التنمية ستة أشهر بشكل عام (باركينسون 2013).  انظر نهج التغيير التشاركي في عادات النظافة والصحة العامة (PHAST)  وفي حالات الطوارئ، ينبغي البدء خلال أسبوعين من وصول اللاجئين أو السكان النازحين داخليًا وتطبيقه خلال ثمانية أسابيع (جونزاليز وكابورا 2006).

مفهوم التحول التشاركي للنظافة والصرف الصحي

Factsheet Block Body

يعمل التحول التشاركي للنظافة والصرف الصحي على الفرضية القائلة بأنه كلما اكتسبت المجتمعات الوعى بالمياه والصرف الصحي والنظافة الخاصة بها من خلال الأنشطة التشاركية، كاما كانت قادرة على تطوير خططها وتنفيذها لتحسين هذا الوضع (المجلس التعاوني لإمدادات المياه والصرف الصحي 2009).

إلى جانب ذلك، يسعى التحول التشاركي للنظافة والصرف الصحي إلى مساعدة المجتمعات على تحسين سلوكيات النظافة لالخاص بهم، والوقاية من مرض الإسهال، وتشجيع إدارة المجتمع لمرافق المياه والصرف الصحي. وبالتالي يشرح التحول التشاركي للنظافة والصرف الصحي العلاقة بين الصرف الصحي والحالة الصحية انظر invalid link

ومن ناحية أخرى، يحاول المنهج تحسين تقدير الذات لدى أعضاء المجتمع المشارك من خلال إشراكهم في عمليات التخطيط. كما يساعد تمكين المجتمع على التخطيط للتحسينات البيئية وامتلاك مرافق المياه والصرف الصحي وتشغيلها. ومن أجل تحقيق هذه الأهداف، يستخدم منهج التحول التشاركي للنظافة والصرف الصحي طرقًا تشاركية لتشجيع مشاركة الأفراد في عملية جماعية (منظمة الصحة العالمية 1998).

يقوم التحول التشاركي للنظافة والصرف الصحي على منهجية أخرى تسمى SARAR، والتي ترمز إلى تقدير الذات، والقوى الترابطية، وسعة الحيلة، وتخطيط العمل، والمسؤولية. ويسعى منهج التحول التشاركي للنظافة والصرف الصحي إلى الكشف المشترك عن أسباب أمراض الصحة، والتحليل التعاوني للقضايا، والاشتراك العادل بين الناس في النقاشات، والبحث التعاوني عن الحلول (توراتبيكوفا 2005). من سلوكيات النظافة المستهدفة من خلال المناهج التشاركية غسل الأيدي، شرب الماء المغلي أو المكلور، التغوط في المراحيض، والتخلص الآمن من البراز، والمعالجة الآمنة للمياه (توراتبيكوفا 2005).

 

المنهج التشاركي المكون من سبع خطوات

Factsheet Block Body

يستخدم التحول التشاركي للنظافة والصرف الصحي منهجًا تشاركيًا مكون من سبع خطوات لتسهيل عملية التخطيط المجتمعي . (انظر الجدول 1).

تحتوي كل خطوة على ما بين نشاط إلى أربعة أنشطة على المجموعة القيام بها لتحسين التخطيط المجتمعي الخاص بهم بشأن النظافة الصحية والصرف الصحي. ويتعين على هذه الأنشطة أن تحدث بطريقة تشاركية لتحسين مشاركة الأفراد (انظر صحيفة الحقائق الخاصة نهج التغيير التشاركي في عادات النظافة والصحة العامة (PHAST) ).

 

Factsheet Block Body

شكل 1: الخطوات السبع لتخطيط المجتمعي للتحول التشاركي للنظافة والصرف الصحي.

 

المصدر: منظمة الصحة العالمية 1998

 

التطيبق

بشكل عام، يعتبر منهج التحول التشاركي للنظافة والصرف الصحي أكثر فاعلية في خلق تغير سلوكي إيجابي بعيد المدى حول النظافة عندما يكون السكان اللاجئون قد أقاموا مع بعضهم البعض لفترة وشعروا بحس الانتماء إلى المجتمع قبل التهجير. وهو بشكل عام أكثر تطبيقًا على مراحل ما بعد حالات الطوارئ ويمكن أن يكون التطبيق في مرحلة ما قبل الطوارئ صعبًا (جامعة جون هوبكينز والاتحاد الدولي لجمعيات الصليب الأحمر والهلال الأحمر 2008). ومع ذلك، إذا تم اختصار العملية، فهي قابلة للتطبيق أيضًا في المراحل المبكرة. ويكون التطبيق أسهل ما يكون إذا كان الفاعلون في المجال الإنساني مدربون بالفعل في التحول التشاركي للنظافة والصرف الصحي. غير أن التدريب الصحيح في التحول التشاركي للنظافة والصرف الصحي يعد غالبًا مقيدًا لاستخدام التحول التشاركي للنظافة والصرف الصحي في مناطق الطوارئ. 

المراجع

Introduction to the NETSSAF Participatory Planning Approach, a tutorial and guideline for sustainable sanitation planning

This presentation describes the NETSSAF participatory planning approach in a brief manner.

BARRETO DILLON, L. BUZIE FRU, C. (2008): Introduction to the NETSSAF Participatory Planning Approach, a tutorial and guideline for sustainable sanitation planning . (= Proceedings of the NETSSAF Final Conference “Pathways towards Sustainable Sanitation in Africa" ). Ouagadougou (Burkina Faso): Network for the development of Sustainable Approaches for large scale implementation of Sanitation in Africa (NETSSAF) URL [Accessed: 18.07.2019] PDF

Uganda Red Cross Emergency Response during the Cholera Outbreak

The International Federation of the Red Cross (IRFC) has been implementing PHAST in emergencies when volunteers are already trained and the toolkits already are available. During a Cholera outbreak in west Uganda, they applied steps one, two, three. For the first step, the IFRC conducted a rapid assessment to determine the knowledge, skills, and practices amongst household in relation to Cholera. For step two the IRFC analysed the problem through household visits and applied pole shorting of linking good and bad practices to disease, pocket charting of practices and behaviour, transmission route identification, and the last activity to explore blocking transmission routes. In step, the third step the IRFC monitored hygiene activities through weekly household visits and reached 5335 households. They found that the community participation is crucial in empowering the population.

GONZALEZ, L. KABURA, R. (2006): Uganda Red Cross Emergency Response during the Cholera Outbreak. Geneva: IFRC URL [Accessed: 13.11.2016]

Hygiene Promotion in Emergencies

This Global Wash cluster manual provides training materials and handouts for facilitators to train hygiene prompters. It contains advice on hygiene promotion related non-food items selection and delivery. The WASH related non-food items briefing paper addresses maximizing benefits of the distribution of hygiene items, selection of hygiene items, guidance on distribution and tips for improving distribution of items, as well as suggestions for improved coordination.

GWC (2009): Hygiene Promotion in Emergencies. A Briefing Paper. New York: Global WASH Cluster URL [Accessed: 08.11.2016]

Water, Sanitation, and Hygiene in Emergencies

The International Red Cross’s Health Guide Book provides a chapter providing guidance to improving water, sanitation, hygiene and vector control in emergency settings. It provides information on assessing needs in different phases, identifying the vulnerable group, and determine diseases to target. It provides guidance on disease transmission, community involvement in disease prevention with detail on the requirement in early emergencies phases.

JOHN HOPKINS UNIVERSITY IFRC (2008): Water, Sanitation, and Hygiene in Emergencies. Baltimore: John Hopkins University URL [Accessed: 14.11.2016]

A Review of Evidence-based for WASH Interventions in Emergency Response/Relief Operations

This review discusses evidence on different approaches to Water, Sanitation, and Hygiene interventions contrasting the development context to the emergency content. Using reviews of cases, the report discusses the types of hygiene promotion interventions commonly applied and the approaches commonly applied. The report details the shift towards trend towards integrated approaches to after, sanitation, and hygiene. Requirements for effective hygiene promotion in emergencies are explored for different approaches to hygiene promotion as well as programming and implementation issues.

PARKINSON, J. (2009): A Review of Evidence-based for WASH Interventions in Emergency Response/Relief Operations. London: Atkins URL [Accessed: 14.11.2016]

PHAST Step-by-Step Guide: A Participatory Approach for the Control of Diarrhoeal Disease

This guide provides a detailed description of the approach and his related core elements. The seven-step approach guides the reader and user through all important aspects of the PHAST planning process. Furthermore, important participatory methods for planning activities are described and training materials are included.

WHO (1998): PHAST Step-by-Step Guide: A Participatory Approach for the Control of Diarrhoeal Disease. Geneva: World Health Organisation WHO URL [Accessed: 26.04.2019]

2009 Annual Report

The Water Supply and Sanitation Collaborative Council's mission is to achieve sustainable water supply, sanitation and hygiene for all people in the world. This is the annual report 2009 of WSSCC.

WSSCC (2009): 2009 Annual Report. Geneva: Water Supply & Sanitation Collaborative Council (WSSCC) URL [Accessed: 18.06.2019]
قراءات أخرى

اﻟﺻﺣﺔ ﻟﻠﺟﻣﯾﻊ:"ﺣﯾث ﻻ ﯾوﺟد طﺑﯾب

ﻛﺗﺎب اﻟﺻﺣﺔ ﻟﻠﺟﻣﯾﻊ"ﺣﯾث ﻻ ﯾوﺟد طﺑﯾب" هو ترجمة عربية معدلة من النسخة الجديدة المنقحة (Where There is No Doctor: a village health care handbook) ﻛُﺗب ھذا اﻟدﻟﯾل - أﺳﺎﺳًﺎ - ﻟﻸﺷﺧﺎص اﻟذﯾن ﯾﻌﯾﺷون ﺑﻌﯾدًا ﻋن اﻟﻣراﻛز اﻟطﺑﯾﺔ واﻷﻣﺎﻛن اﻟﺗﻲ ﻻ ﯾوﺟد ﻓﯾﮭﺎ طﺑﯾب.

دﯾﻔﯾد ورﻧر ، ﻛﺎرول ﺛوﻣﺎن ،ﺟﺎﯾن ﻣﺎﻛﺳوﯾل الإعداد والمراجعة: د. مي یعقوب حداد (2008): اﻟﺻﺣﺔ ﻟﻠﺟﻣﯾﻊ:"ﺣﯾث ﻻ ﯾوﺟد طﺑﯾب. الصبعة الثانية.

المياه والصرف الصحي والنظافة المدرسية.فلسطين.

يعرض هذا التقرير نتائج مسح المعرفة والاتجاهات والممارسات بخصوص المياه والصرف الصحي والنظافة المدرسية في الأرض الفلسطينية المحتلة.

يونيسيف (2012): المياه والصرف الصحي والنظافة المدرسية.فلسطين.. URL [Accessed: 23.05.2017] PDF

مخيمات اللاجئين الفلسطينيين بين الواقع وطموحات المستقبل، حالة دراسية مخيم الشاطئ بمدينة غزة

جامعة المسيلة (2010): مخيمات اللاجئين الفلسطينيين بين الواقع وطموحات المستقبل، حالة دراسية مخيم الشاطئ بمدينة غزة. URL [Accessed: 27.08.2017]

Language: Arabic

Somali PHAST Step-by-Step Guide

This guidebook is based on the WHO guidebook and provides the same information in a more compact form. It comes with selected participatory activities for the single planning steps

CARITAS SWITZERLAND/LUXEMBOURG - SWISSGROUP (2007): Somali PHAST Step-by-Step Guide. Geneva: CARITAS SWITZERLAND/LUXEMBOURG - SWISSGROUP URL [Accessed: 10.02.2010]

The NETSSAF Participatory Planning Approach

This document presents an overview of some existing participatory sanitation planning tools, illustrating the scope of the steps and some of the common methodologies employed in the various frameworks.

NETSSAF (2008): The NETSSAF Participatory Planning Approach. South Africa: Network for the Development of Sustainable Approaches for Large Scale Implementation of Sanitation in Africa. [Accessed: 10.02.2010] PDF

Prospective Review of PHAST

The review also comments on the status of implementation of PHAST in the eastern and southern Africa region. Furthermore it provides some specific country information of selected African countries and presents concrete lessons learnt.

UNDP & WSP (1998): Prospective Review of PHAST. Nairobi: UNDP-World Bank Regional Water and Sanitation Group East and Southern Africa URL [Accessed: 19.06.2019]

Hygiene framework

This document sets out WaterAid’s framework for hygiene promotion and behaviour change in the countries where it works. It will also help organisations that work on hygiene in the context of water, sanitation and hygiene (WASH) programmes.

WATERAID (2012): Hygiene framework. London: WaterAid URL [Accessed: 19.06.2019]

Hygiene and Sanitation Software. An Overview of Approaches

In sanitation and hygiene programme and service delivery, several methods are used to engage target groups in development programmes to enable behavioural change and/or create a demand for services. These methods or approaches are generally referred to as ‘software’, to distinguish them from the provision of ‚hardware‘. This publication takes an in-depth look at the various hygiene and sanitation software approaches that have been deployed over the last 40 years in all types of settings – urban, informal-urban and rural, and aims to address such issues as what a particular approach is designed to achieve, what it actually comprises, when and where it should be used, how it should be implemented and how much it costs, etc.

PEAL, A. EVANS, B. VAN DER WOORDEN, C. (2010): Hygiene and Sanitation Software. An Overview of Approaches. Geneva: Water Supply & Sanitation Collaborative Council (WSSCC) URL [Accessed: 16.06.2019]

Improving nutrition outcomes with better water, sanitation and hygiene: Practical solutions for policy and programmes

This document, jointly prepared by WHO, UNICEF and USAID, summarizes the current evidence on the benefits of WASH for improving nutrition outcomes and describes how WASH interventions can be integrated into national nutrition policies and programmes to add value.

WHO WHO (2015): Improving nutrition outcomes with better water, sanitation and hygiene: Practical solutions for policy and programmes. Geneva: WHO URL [Accessed: 24.11.2015]
حالات دراسية

Uganda Red Cross Emergency Response during the Cholera Outbreak

The International Federation of the Red Cross (IRFC) has been implementing PHAST in emergencies when volunteers are already trained and the toolkits already are available. During a Cholera outbreak in west Uganda, they applied steps one, two, three. For the first step, the IFRC conducted a rapid assessment to determine the knowledge, skills, and practices amongst household in relation to Cholera. For step two the IRFC analysed the problem through household visits and applied pole shorting of linking good and bad practices to disease, pocket charting of practices and behaviour, transmission route identification, and the last activity to explore blocking transmission routes. In step, the third step the IRFC monitored hygiene activities through weekly household visits and reached 5335 households. They found that the community participation is crucial in empowering the population.

GONZALEZ, L. KABURA, R. (2006): Uganda Red Cross Emergency Response during the Cholera Outbreak. Geneva: IFRC URL [Accessed: 13.11.2016]

Participatory Hygiene and Sanitation Transformation (PHAST): A methodology for sustainable hygiene and sanitation behaviour change with experience from the Bawku West District of Ghana

Experiences with PHAST in western Ghana.

NUNOO, D., MUMUNI, O and NUKUNU, N. (2009): Participatory Hygiene and Sanitation Transformation (PHAST): A methodology for sustainable hygiene and sanitation behaviour change with experience from the Bawku West District of Ghana. Accra (Ghana): West Africa Regional Sanitation and Hygiene Symposium. URL [Accessed: 19.06.2019]

Prospective Review of PHAST

The review also comments on the status of implementation of PHAST in the eastern and southern Africa region. Furthermore it provides some specific country information of selected African countries and presents concrete lessons learnt.

UNDP & WSP (1998): Prospective Review of PHAST. Nairobi: UNDP-World Bank Regional Water and Sanitation Group East and Southern Africa URL [Accessed: 19.06.2019]

Participatory Hygiene and Sanitation Transformation (PHAST) prevent child parasitic enteric infections in Kyrgyz villages

This PowerPoint presentation deals with the connection between hygiene, water supply and an enhancement of the health situation in the Kyrgyz Republic.

WORLD BANK (n.y): Participatory Hygiene and Sanitation Transformation (PHAST) prevent child parasitic enteric infections in Kyrgyz villages. pdf presentation. WORLD BANK. [Accessed: 10.02.2010] PDF
مواد تدريبية

PHAST Step-by-Step Guide: A Participatory Approach for the Control of Diarrhoeal Disease

This guide provides a detailed description of the approach and his related core elements. The seven-step approach guides the reader and user through all important aspects of the PHAST planning process. Furthermore, important participatory methods for planning activities are described and training materials are included.

WHO (1998): PHAST Step-by-Step Guide: A Participatory Approach for the Control of Diarrhoeal Disease. Geneva: World Health Organisation WHO URL [Accessed: 26.04.2019]

PHAST (Participatory Hygiene and Sanitation Transformation)

This chapter provides detailed information on PHAST with step by step guidance for implementation and respective activities and tools for each step of PHAST for emergencies. Application of PHAST in emergencies is also addressed. Core implementing activities and benefits and constraints of the Red Cross Red Crescent PHAST programs are detailed. Further resources and information is available by CD-ROM.

IFRC (2007): PHAST (Participatory Hygiene and Sanitation Transformation). المُدخلات: IFRC ; (2007): The International Federation Software Tools for Water and Sanitation Programming. Geneva: 17-55. URL [Accessed: 02.01.2017]

Alternative Versions to